Черепно-мозкова травма












Черепно-мозкова травма

КТ-сканування, на якому видно забиття мозку, геморрагію у півкулях, субдуральну гематому та перелом черепа.

КТ-сканування, на якому видно забиття мозку, геморрагію у півкулях, субдуральну гематому та перелом черепа.

Класифікація та зовнішні ресурси

МКХ-10

S06
DiseasesDB
5671
MedlinePlus
000028
eMedicine

med/2820 neuro/153


ped/929
MeSH
D001930
CMNS: Черепно-мозкова травма на Вікісховищі

Че́репно-мозкова́ тра́вма — стан, що виникає в наслідок травматичного ушкодження головного мозку, його оболонок, судин, кісток черепа і зовнішніх покривів голови. До тяжкої черепно-мозкової травми відносять забиття та стиснення головного мозку, внутрішньочерепні крововиливи.



Види черепно-мозкових травм |


ЧМТ поділяють на первинні (внаслідок травми) та вторинні (внаслідок внутрішніх ускладнень); за локалізацією - вогнищеві та дифузні; за характером пошкодження та глибиною - закриті, відкриті та проникаючі, непроникаючі; за ступенем важкості.


Струс мозку

— найпоширеніший (до 75% у структурі всіх ЧМТ) вид травматичного ураження головного мозку. Характеризується короткочасною втратою свідомості, головним болем, нудотою, блювотою, запамороченням. Виявляються нестійкі вогнищеві симптоми (ністагм), коливання АТ.

Забиття мозку

Більш тяжкий ступінь ураження, аніж струс. Загальномозкові симптоми поєднуються із вираженими вогнищевими порушеннями (парези, афазія) внаслідок розміжчення мозкової речовини.

Стискання мозку

Виникає при кровотечі з внутрішньочерепних судин. Можливе субарахноїдальний крововилив, епі- та субдуральний. Субарахноїдальний крововилив характеризується розвитком відразу ж після травми менінгеального синдрому та наявності крові у спинномозковій рідині. Для епідуральної гематоми характерний "світлий" проміжок, тобто погіршення стану визначається через декілька годин після травми. Важливим діагностичним симптомом є розширення зениці з боку гематоми, поява локальних судом або парезу у протилежних кінцівках. При субдуральній гематомі загальномозкові та вогнищеві симптоми виникають через декілька днів. Лікування гематом оперативне.



Нерівне розширення зениць є ознакою тяжкої черепно-мозкової травми


Переломи черепа, склепіння та основи черепа


Дифузне аксональне пошкодження



Лікування |




За результатами клінічних та діагностичних досліджень виділяють три групи потерпілих:


  • ті, що підлягають безумовно консервативному лікуванню (хворі зі струсом та забоєм мозку легкого ступеня, легкою ЧМТ, дифузним аксональним пошкодженням);

  • ті, хто безумовно підлягає хірургічному лікуванню (стиснення головного мозку);

  • ті, хто потребує інтенсивної терапії (під контролем КТ), за неефективності — хірургічного лікування (вогнищеві забої мозку, деякі внутрішньомозкові крововиливи).

Сучасне встановлення субстрату ЧМТ, прийняття рішення щодо тактики подальшого лікування (хірургічне або нехірургічне) можливо лише у закладах, оснащених комп’ютерними або магнітно-резонансними томографами. Лікування: суворий ліжковий режим (не менше 10 днів); анальгетики, дегідраційна терапія, гангліоблокатори, антигістамінні препарати, вітаміни.


У лікуванні наслідків ЧМТ застосовують й магнітотерапію. Основною перевагою дії магнітного поля на людський організм є поліпшення загального стану кровоносних судин і кровообігу.



Посилання |



  • Особливості процесу гемокоагуляції у хворих з черепно-мозковою травмою_Потапов О. О. — Український нейрохірургічний журнал N1(9)'2000.


  • Черепно-мозкова травма В. І. Снісарь, Л. М. Тесленко — на сайті медичної газети Здоров'я України.






Popular posts from this blog

1928 у кіно

Захаров Федір Захарович

Ель Греко